Chiffres clés psychiatrie
Soins hospitaliers
Synthèse
- File active totale
- Patients hospitalisés plein temps
- Taux de recours aux soins hospitaliers (ou taux d'hospitalisation)
- Nombre de lits d'hospitalisation plein temps
- Nombre de journées d'hospitalisation
La file active totale (FAT) des établissements et services psychiatriques, qui mesure le nombre de personnes prises en charge au moins une fois dans l'année dans les secteurs psychiatriques et dans les cliniques psychiatriques privées, représente environ 2,5 millions de personnes (SAE 2024) -voir graphique ci-dessous-. La FAT comprend :
- les consultations en centres médico-psychologique (CMP), ou dans les services hospitaliers de psychiatrie
- les hospitalisations plein temps (308 000 en 2024), et les autres formes d'hospitalisation avec hébergement
- les admissions en centre d'accueil thérapeutique, en accueil de jour...
La FAT ne prend pas en compte :
- les consultation en libéral, par un psychiatre, un psychologue ou un médecin généraliste.
hospitalisation plein temps
En 2024, près de 308 000 patients ont été pris en charge à temps complet en psychiatrie. Ces soins ont généré 17,0 millions de journées de présence à temps complet, ce qui représente une moyenne de 55 journées d'hospitalisation dans l'année, pouvant correspondre à plusieurs séjours distincts dans l'année. Mais cette moyenne cache des situations très différentes avec des patients qui bénéficient d'un seul séjour court et d'autres qui séjournent à l'hôpital pendant plusieurs mois.
Taux de recours
Au niveau national, le taux d’hospitalisation à temps complet baisse annuellement jusqu’en 2020, puis se stabilise autour de 4,5 patients hospitalisés pour 1 000 habitants.
Ce graphique de l'ATIH permet d'illustrer le caractère très spécifique des recours aux soins hospitaliers en psychiatrie. Contrairement aux autres spécialités médicales (cardiologie, oncologie, pneumologie ...), les recours aux soins augmentent avec l'âge jusqu'au groupe d'âge des 40-59 ans, puis diminuent après.
Autre enseignement de ce graphique ; alors que les taux de recours aux soins hospitaliers ont tendance à diminuer dans le temps, on observe la tendance inverse pour les groupes d'âge les plus jeunes, et en particulier les 18-24 ans.
Taux d'hospitalisation par tranche d'âge à temps complet, pour mille habitants (2017-2024).
SOURCE : ATIH
lits d'hospitalisation À temps complet
Le mouvement de réduction des capacités d'hospitalisation à temps complet se poursuit, avec une baisse de 12,7% en 11 ans. Mais cette tendance générale cache deux mouvements opposés !
Les capacités d'hospitalisation dans les établissements publics ont sensiblement baissé (- 22 %), contre une augmentation de 17,6 % dans les cliniques privées. Les privées représentent aujourd'hui près de 30 % des capacités d'hospitalisation à temps complet.
Ce fort développement des capacités d'accueil des cliniques s'explique par un système de tarification à la journée, plus avantageux pour ces établissements, alors que les établissements publics et ESPIC étaient financés par une enveloppe globale. Récemment, le système de tarification des établissements privés a été harmonisé avec celui des établissements privés.
JOURNÉES D'HOSPITALISATION À TEMPS COMPLET
Le nombre de journées d'hospitalisation a baissé dans les établissements publics (-22%) et les ESPIC (-66%) jusqu'en 2023, alors qu'il a augmenté dans les cliniques privées (+ 12,5 %). Ce mouvement de baisse s'est interrompu en 2024 (voir graphique).
