2,8 millions de personnes sont affectées de maladies psychiatriques et 5,8 millions bénéficient d'un traitement chronique par psychotrope en 2021, estime la CNAM. La prise en charge de ces pathologies représente un budget de 25 milliards € en 2021, (soit près de 13,5 % des dépenses totales de l'assurance maladie), à peu équivalent à celui des dépenses relatives à la prise en charge des cancers (22,6 milliards €)*.
Le tableau de bord ci-dessous rassemble quelques indicateurs relatifs à l'offre de soins spécialisés en psychiatrie, en termes d'effectif de praticiens (T1-T2-T3), d'effectif des personnels non médicaux des établissements psychiatriques (T4) et d'équipements en lits de psychiatrie plein temps (T5).
*Sont considérées comme "malades psychiatriques" par l'assurance maladie les personnes "admises" en Affection longue durée (ALD) au titre des affections psychiatriques (les démences ne sont pas comptabilisées dans ce groupe) et/ou les personnes hospitalisées dans l'année pour un de ces motifs.
Tableau | Contenu | Source |
T1 |
Évolution de l'effectif de psychiatres, selon le mode d'exercice, 2012-2023 Tableau et graphique |
DREES, RPPS |
T2 | Évolution du nombre de psychiatres libéraux | Assurance maladie |
T3 | Évolution de l'effectif des praticiens hospitaliers des établissements publics de psychiatrie 2013-2022 | SAE (DREES) |
T4 | Évolution de l'effectif des personnels non médicaux des établissements psychiatriques, selon le statut des établissements (2013-2022) | SAE (DREES) |
T5 | Évolution des capacités d'hospitalisation plein temps des établissements de psychiatrie (2013-2022) | SAE |
T1 - Le nombre total de psychiatres continue de progresser
TCAM : taux d'accroissement annuel moyen
Ce tableau met en évidence une augmentation globale du nombre de psychiatres de 0,7 % par an entre 2012 et 2023, une moyenne qui cache des évolutions contrastées selon le mode d'exercice ;
Une augmentation des effectifs ne signifie pas forcément une progression de l'offre de soins, à cause notamment du développement du "temps partiel".
T2 - Progression récente des effectifs de psychiatres libéraux
T3 - L'effectif de praticiens hospitaliers (ETP) recule depuis 2017
Les effectifs (en équivalent temps-plein) de praticiens hospitaliers sont en baisse de 5,7 %depuis 2016, ce qui correspond à la perte de 369 postes.
Cette baisse s'explique par l'augmentation du nombre de praticiens exerçant à temps partiel et par des départs de praticiens hospitaliers ayant quitté l'hôpital pour s'installer en libéral.
T4 - Forte progression de l'effectif de personnels hospitaliers (non médicaux) dans les cliniques
Un peu plus de 100 000 personnes (ETP) exercent dans les hôpitaux psychiatriques publics et privés en 2022, chiffre en augmentation de 2,8 % par rapport à 2013. Les effectifs des cliniques privées ont augmenté de 78 % au cours de la même période. Les données ci-dessus ne sont toutefois pas tout à fait comparables.
T5 - Les cliniques représentent dorénavant plus du quart de l'offre de soins
En 2021, 324 000 personnes ont été hospitalisées à plein temps dans un établissement de soins psychiatriques, pour une durée annuelle d'hospitalisation de 51 jours (SAE).
Depuis 2013, le nombre de lits de psychiatrie a augmenté de 14 % dans les cliniques, alors qu'il a baissé de 17 % dans les établissements publics. Grâce à un système de tarification plus avantageux, les cliniques privées psychiatriques se sont fortement développées au cours de la dernières décennie. Une réforme est en cours qui vise à unifier le système de tarification des établissements publics et privés.
*Les établissements dits "ESPIC" désignent les établissements privés d'intérêt collectif (ex PSPH).
** La durée annuelle d'hospitalisation est obtenue en divisant le nombre total de journées d'hospitalisation par le nombre de personnes hospitalisées.
Que pensez-vous de ce tableau de bord ? Faîtes nous part de vos commentaires.
Merci
Jacques Yziquel (lundi, 18 décembre 2023 20:31)
Bonsoir,
Avant de consulter les tableaux, j'ai d'abord été surpris par le nombre de personnes affectées d'une maladie psychiatrique ou bénéficiant d'un traitement par psychotrope ainsi que par le poids de ces dépenses pour l'assurance maladie.